กว่าทศวรรษหลังจากคำมั่นสัญญาในการเปลี่ยนแปลง แพทย์และผู้ให้บริการอื่นๆ สามารถเริ่มดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรมเพื่อไปสู่ระบบที่ดีขึ้น
เป็นเวลาหลายปีที่เราได้รับสัญญา มรกตนคร การดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา – รูปแบบการดูแลตามมูลค่า และด้วยเหตุผลที่ดี วิธีการคิดค่าบริการตามปริมาณที่เรามีในปัจจุบันเป็นหนึ่งในแนวทางที่แพงที่สุดและคุณภาพแย่ที่สุดในโลก
เราใช้จ่าย 20% ของ GDP ของประเทศในด้านการรักษาพยาบาล และมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ $12,000 ต่อคน รายปี คิดเป็นสองเท่าของประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ แม้จะมีค่าใช้จ่ายนี้ ในสถานที่สุดท้าย เมื่อเทียบกับเพื่อนในกลุ่มตัวชี้วัดผลงาน เช่น การเข้าถึงการดูแลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
ถนนอิฐสีเหลืองไปสู่ระบบที่ดีกว่า VBC ควรจะแทนที่รางวัลแบบจ่ายต่อบริการเพื่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น เราจะปรับปรุงสุขภาพของประชากร ลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลต่อหัว และมอบประสบการณ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย
ด้วยการปรับปรุง Medicare สำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ (MIPPA) ปี 2008 พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ปี 2010 และความพยายามมากมายตั้งแต่นั้นมา ผู้ให้บริการได้รับแจ้งว่าการเปลี่ยนแปลงกำลังจะมาถึง Emerald Metropolis กำลังจะมาถึง แต่อีกเกือบ 15 ปีต่อมา น้อยกว่า 7% เปอร์เซ็นต์ของผู้ให้บริการปฐมภูมิได้รับการชำระเงินผ่านแบบจำลอง VBC
จนถึงตอนนี้ คำมั่นสัญญาของ VBC มีแต่จะเพิ่มภาระให้กับผู้ให้บริการ เกือบหนึ่งในสี่ของเงิน 4 ล้านล้านดอลลาร์ หรือเกือบ 1 ล้านล้านดอลลาร์ ใช้จ่ายไปกับการรักษาพยาบาลในอเมริกาในแต่ละปี หมดไปกับค่าใช้จ่ายในการบริหาร.
ยังมีความหวัง ผู้ให้บริการสามารถสร้างความก้าวหน้าที่แท้จริงไปสู่ระบบการดูแลตามค่านิยมได้ด้วยแนวทางเหล่านี้:
จ้างหรืออัพเกรดทรัพยากรเทคโนโลยี
ทุกแอปพลิเคชันใช้เทคโนโลยีไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง มิฉะนั้นจะไม่ทำธุรกิจ แต่การจ้างหัวหน้าเจ้าหน้าที่เทคโนโลยีด้านสุขภาพหรือการทำงานร่วมกับผู้ให้บริการที่มีการจัดการเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อมูลและระบบอัตโนมัติเป็นกุญแจสู่การเปลี่ยนแปลงการบำรุงรักษาตามมูลค่าที่ประสบความสำเร็จ ทรัพยากรทางเทคนิคควรมุ่งเน้นไปที่การรวบรวมและทำความเข้าใจกับข้อมูลบางส่วนเพื่อบอกผู้ให้บริการว่าพวกเขากำลังทำเงินหรือไม่ และลดความพยายามในการบริหารและต้นทุน CHTOs หรือ MSPs สามารถทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้
มีผู้จัดการเหล่านี้อยู่แล้วหรือไม่? มหัศจรรย์. ตอนนี้บอกให้พวกเขามุ่งเน้นไปที่ส่วนถัดไป
ทำความเข้าใจต้นทุนและรายได้ต่อผู้ป่วย
สิ่งที่เรากำลังพูดถึงอยู่นี้กำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้รับค่าจ้าง เพื่อไม่ให้ผู้ให้บริการชำระเงินตามค่าธรรมเนียม พวกเขาจำเป็นต้องเข้าใจกำไรและขาดทุนในโลกของ VBC
ปัจจุบันโมเดล VBC ซับซ้อนเกินกว่าที่ผู้ให้บริการจะรองรับได้ทั้งหมด ถนนอิฐสีเหลือง? มันเหมือนกับใยแมงมุมของทางแยกที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในท้องถนน
แต่ด้วยการดึงข้อมูล เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าผู้ให้บริการทำเงินได้เท่าใดต่อประเภทการรักษาและต่อผู้ป่วย แม้กระทั่งในรูปแบบที่ผู้ป่วยจ่ายเงินสำหรับการเข้ารับบริการที่น้อยลง
ผู้ให้บริการควรสั่งให้ CHTO และ MSP ของตนดูต้นทุนต่อผู้ป่วยตามประเภทผู้ป่วยโดยใช้การคำนวณเชิงวิเคราะห์สำหรับการวัดความสามารถในการทำกำไรโดยละเอียด ความซับซ้อนนี้สามารถแปลงเป็นการวัดผลกำไรได้โดยตรง
เกณฑ์มาตรฐานและตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพหลักสำหรับคุณภาพสุขภาพของผู้ป่วย
ก่อน VBC ผู้ให้บริการไม่จำเป็นต้องวัดคุณภาพจริงๆ แต่ Emerald Metropolis ต้องการมัน – โดยไม่ได้บอกเราว่าอย่างไร
นักเทคโนโลยีควรพิจารณาว่าผู้จ่ายเมตริก VBC ใดให้รางวัลแก่ผู้ให้บริการ และดึงสตริงในตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพคุณภาพด้วย
ซึ่งรวมถึงการติดตามประสบการณ์ของผู้ป่วย เช่น การรวบรวมและรายงานความคิดเห็นและคะแนนความพึงพอใจ
นอกจากนี้ยังควรรวมถึงข้อมูลสุขภาพของประชากรที่แสดงปัจจัยทางสังคม เช่น สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม หรือปัจจัยต่างๆ เช่น มลพิษ ข้อมูลที่เหมาะสมเหล่านี้มีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจผลการปฏิบัติงานและเกณฑ์มาตรฐานอย่างแท้จริง
หากผู้ให้บริการไม่แน่ใจว่าคุณภาพควรเป็นอย่างไร พวกเขาจะไม่สามารถรับเงินได้
ข้อมูลความสามารถในการทำงานร่วมกันที่แข็งแกร่งและเชื่อถือได้
ส่วนหนึ่งของโมเดล VBC คือความเสี่ยงและผลตอบแทนร่วมกัน แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่ได้หากระบบไม่สามารถพูดคุยกันได้
ผู้ให้บริการต้องการระบบไอทีที่สามารถแบ่งปันข้อมูลของผู้ป่วยในขณะที่ปฏิบัติตามมาตรฐาน HIPAA
หาก PCP ส่งต่อผู้ป่วยไปยังศัลยแพทย์ข้อเข่า ผู้ให้บริการจะแบ่งปันการชำระเงินในรูปแบบ VBC บางรุ่นในท้ายที่สุด ผู้ให้บริการแต่ละรายจำเป็นต้องรู้ว่าส่วนแบ่งของพวกเขาจะเป็นอย่างไรและแปลงเป็นต้นทุนและรายได้ที่กว้างขึ้นต่อผู้ป่วย
วิธีการนี้ยังให้ข้อมูลแก่ระบบสนับสนุนการตัดสินใจที่ช่วยจัดการการดูแลผู้ป่วย ในรูปแบบ VBC ผู้ให้บริการต้องสามารถตัดสินใจโดยใช้ข้อมูลเป็นหลัก พวกเขาจะทำเช่นนี้ได้ก็ต่อเมื่อมีการทำงานร่วมกันเท่านั้น
ขึ้นอยู่กับ CTO และ MSP ในการสร้างระบบที่ทำงานร่วมกัน
ปรับปรุงกระบวนการทางบัญชีโดยใช้การคำนวณอัตโนมัติ
การบัญชีไม่ใช่สิ่งที่เซ็กซี่ที่สุดที่จะพูดถึง แต่เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง
เพื่อรองรับโมเดล VBC ที่หลากหลาย ผู้ให้บริการต้องการระบบที่สามารถทำให้กระบวนการที่สำคัญเป็นอัตโนมัติและนำเข้าโมเดลใหม่อย่างต่อเนื่อง
การใช้หลักการบัญชีที่รับรองทั่วไป (GAAP) นักเทคโนโลยีต้องสร้างระบบบัญชีที่สามารถรับรู้รายได้จากรูปแบบการชำระเงิน VBC ที่หลากหลายและบันทึกหนี้สินที่อาจเกิดขึ้น เช่น การชำระเงินก้อนที่อาจไม่เพียงพอสำหรับค่าใช้จ่ายต่อเนื่อง การดูแล
มรกตนคร
ถนนสู่ Oz เต็มไปด้วยแม่มดชั่วร้ายและลิงบิน บางครั้งก็รู้สึกเหมือนรองเท้าทับทิมไม่พอดีด้วยซ้ำ
แต่บนเส้นทางอิฐสีเหลืองสู่การดูแลตามคุณค่า ผู้ให้บริการไม่ได้ไร้ประโยชน์ โซลูชันที่ใช้เทคโนโลยีซึ่งนำโดยนักเทคโนโลยีจะช่วยขับเคลื่อนผู้ให้บริการไปข้างหน้า
ในการทำเช่นนั้น เรากำลังผลักดันระบบการรักษาพยาบาลของอเมริกาไปข้างหน้าแบบอิฐต่อก้อน จนกว่า Emerald Metropolis จะมาถึงขอบฟ้าในที่สุด
Meade Monger ผู้ก่อตั้งและซีอีโอในดัลลัส เป้าหมายแห่งศตวรรษเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการปรับโครงสร้างองค์กร การเปลี่ยนแปลง และกลยุทธ์ดิจิทัล ปัจจุบันเขาเป็นผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านการวิจัยด้านสุขภาพ
#วธทแพทยสามารถเขาถงพนทการดแลตามมลคาทสญญาไวไดในทสด